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【有影】天生「小肝臟」卻冒10公分大腫瘤 醫師這樣救她
▲質子治療提供了過去束手無策的「小肝臟、大腫瘤」病人解套。（CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝）
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
肝臟太小、腫瘤太大！一名70歲老婦人，肚子痛到醫院檢查，發現肝臟竟長了一顆超過10公分大腫瘤，醫師亦驚見她的肝臟體積竟然只有一般人的一半不到，考量其肝臟實在太小，在傳統治療效果不佳後若繼續治療恐連帶影響肝臟萎縮衰竭，改採質子放射治療，大腫瘤才順利萎縮，肝臟還是維持相同大小。
林口長庚醫院放射腫瘤科主治醫師黃炳勝表示，該名老婦人的肝臟不到600立方公分，右葉卻長了超過10公分的大腫瘤，甚至已經侵入到右心房，因為病情嚴重，醫師與家屬討論後，先安排接受右心房的傳統光子放射治療並同時接受標靶治療。
儘管侵犯右心房的腫瘤在治療後，一如預期地萎縮了，但是老婦人肝癌指數卻上升到8萬多（標準為<14），顯示原先的肝臟腫瘤仍危害著身體，在沒有其他更有效的傳統治療下，家屬支持其接受質子治療。
黃炳勝指出，傳統的放射治療屬於光子射束，為了要能完全覆蓋腫瘤病灶，射束的照射範圍往往也會涵蓋到正常肝臟組織，治療後有正常組織萎縮的問題，因此，正常肝臟體積小於800立方公分的肝癌病患，接受傳統治療就會存在著很高的肝臟衰竭風險。
正常肝臟的體積約1500到2000立方公分，一般的認知只要肝臟的功能還有原來的3成，即可以滿足一般的生理需求。黃炳勝強調，若病況無法開刀、栓塞者，存活率往往只剩下2成左右。
林口長庚醫院放射腫瘤科主任張東杰說，台灣肝癌病人常伴隨有肝硬化萎縮的情形，或因病情需要，已接受過電燒治療，甚至已手術切除一部份肝臟，使得剩餘的正常肝臟體積過小而無法再接受有效的局部治療，過去只能束手無策，而質子射束的放射治療因可以精準調控照射劑量與範圍，在面對這些嚴重肝硬化或因治療剩下不多正常肝臟體積的病人時，仍然可以給予足夠的放射治療劑量來殺死腫瘤，同時保留更大的正常肝臟體積。
張東杰指出，林口長庚質子暨放射治療中心2015年底開始治療病人，迄今收治逾1500名病人，肝癌就占了4分之1，整體的2年存活率約7成，腫瘤控制率超過9成；且有22位正常肝臟體積小於800立方公分的小肝臟患者。
張東杰強調，過往治療，如果是小肝臟或是大腫瘤的病人，很難有機會再接受放射線治療，質子治療則提供解套，不過質子治療不是「救世主」，若屬於擴散、瀰漫性癌症者等仍不適用。提醒有B型或C型肝炎的病人，務必每半年回診追蹤，以利早期發現、早期治療。
照片來源：CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝
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MLB》「二刀流」沒什麼 塞揚投手盜壘成功
這幾天想要在大聯盟搏版面搏贏大谷翔平，完封還不夠，全壘打也不行，投手乾脆也來盜壘好了！國民王牌投手薛澤(Max Scherzer)在今天面對亞特蘭大勇士的比賽中，一肩扛起了球隊的勝利，除了完投9局僅被敲出2支安打沒有失分外，送出10次三振也讓薛澤累積三振數來到27次，與克里夫蘭印地安人克魯柏(Corey Kluber)並列大聯盟第1，不過最令國民球迷興奮的是，薛澤除了敲出安打外，更是跑出了生涯首次盜壘成功。
2度榮獲國聯賽揚獎的薛澤坦言，這是生涯當中最難忘的一場比賽，完美的投球表現讓勇士打線徹底熄火，僅被敲出零星的安打，102球當中有72球是好球，送出10次三振外也沒有出現任何保送，讓國民結束了近期的5連敗，勝率也重新回到5成，難能可貴的是，薛澤在比賽中成功盜上二壘，這也是薛澤自從高中以後首次盜壘成功。
「在過去我一直向威廉斯(Matt Williams)以及貝克(Dusty Baker)兩位教練喊大喊：『讓我盜壘！』不過在過去，教練一直沒有讓我盜壘的打算，」薛澤笑著說：「顯然我的跑壘速度足夠讓我盜壘，而且既然沃斯(Jayson Werth)(2011-2017年曾為國民效力)能夠盜壘，我也可以。」
剛走馬上任的國民教頭馬丁尼茲(Dave Martinez)在賽後接受媒體訪問時說：「老實說，我知道薛澤會這樣做，我們已經溝通超過一個禮拜了，我也跟薛澤說，你如果認為有機會盜壘，我不會阻止你，但請你滑壘的時候不要受傷；而薛澤回應，我的滑壘技術是一流的，他也成功證明了這一點。」
風編輯@投手盜壘
如果說又投又打是「二刀流」，那第三刀就是盜壘了，最近幾年已經少見投手盜壘了，2013年球季是近10年最高峰，共有10名投手成功盜11次壘，那你知大聯盟哪一名投手擁有最多盜壘成功紀錄嗎？答案是100年前的莫藍(Tony Mullane) ，莫藍13季大聯盟生涯投出284勝，生涯2720打數也有112次盜壘成功。
盜壘容易受傷已經讓教練頭皮發麻了，那有沒有大聯盟投手成功盜回本壘呢?上一次已經是1963年9月1日很久以前的事了，紅雀西蒙斯(Curt Simmons)在這場比賽成功盜回本壘。
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(影音)看看薛澤如何宰制勇士打線，還有薛澤的生涯首盜
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