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下面附上一則新聞讓大家了解時事

照CT及MRI年花166億健保明年起門診加「管制」

▲為減少民眾非必要檢查及輻射劑量曝露，健保署將限制門診CT及MRI未調閱影像及報告的給付。（照/翻攝自Pixabay）

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

健保統計，國人一年做CT及MRI檢查的檢驗申報費用高達166億，分居檢驗申報排行榜上的第一、第三位，但健保署分析卻發現，竟有高達2成民眾做完CT檢查卻未回診看報告，為減少重複檢查的浪費，健保署決定祭出新管制措施，明年起醫師門診開立檢查單前若未先調閱病人過去1個月的報告，通通不付。

健保署106年統計，國內檢驗申報費用前5名，分別為：CT的103.8億元、超音波的86.5億元、MRI的62.25億元、心臟酵素與血脂肪的62.2億元以及病理檢查的39.2億元。

健保署醫審及藥材組科長張如薰表示，其中CT及MRI檢查屬於高價的檢查項目，若形成浪費風氣並不可取，且如果是非必要檢查或重複施作，民眾也得承擔輻射劑量曝露的風險，因此成為健保署首要盯上的目標。

加上過去也有批評聲浪指醫師過度檢查，因此，健保署今（25）日正式宣布自明年1月起，醫師門診開立檢查單前未調閱病人已上傳的影像及報告，將不予支付。

張如薰說，健保署今年1月就建置好雲端醫療影像資訊分享平台，鼓勵各醫院為病人執行CT及MRI檢查後，即時將影像及報告上傳，讓民眾到其他醫院尋找第二醫療意見或後續照護，不需要花費200到600元燒錄電腦斷層、核磁共振等影像，只要透過雲端查詢系統調閱，就可看到檢查影像及報告，節省等待醫院作業流程與金錢花費，也降低重複檢查的潛在健康風險。

不是不給醫師做檢查，張如薰強調，新的管制措施只是要求醫師門診開立檢查單之前，必須多一道查詢雲端的手續，看看病人28天內的影像檢查報告，若後續評估仍有檢查必要，健保也會尊重醫師專業，只要有事先做查詢，健保就會給付。

健保署亦表示，醫師如遇臨床上特殊情形，例如連線中斷或查無報告或影像、上傳影像品質不佳或不符此次看診等，醫療院所得申報虛擬醫令代碼再次檢查並向健保署申報，病人無須自費。

照片來源：翻攝自Pixabay

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傷兵多、黑馬強引出季後賽首輪三大話題

若要說到今年的季後賽話題，誰能在西區出線，誰是東區冠軍，以及最後誰能拿下總冠軍當然是最多人關注的三大焦點。但除了預測結果之外，打到最後一天的最後一場比賽才終於底定的NBA首輪對戰組合，更值得討論的還是各隊將如何搶進下一輪的過程。

不過，又是傷兵問題擋在前面，巴特勒二月底膝蓋受傷之後，灰狼的競爭力登時下滑，最後只能勉強保住第八的位子。雖然巴特勒趕在例行賽倒數第三場復出，更在例行賽最後一場比賽以31分的表現，助隊在延長賽擊退金塊，但剛復原的他狀態能不能好到帶領灰狼打敗全聯盟第一的火箭，真的還得看其他三位狀元明星，和陣中角色球員如克勞佛（Jamal Crawford）、提格（Jeff Teague）及吉布森（Taj Gibson）的演出了。

最後鵜鶘則是克服了卡珍斯（DeMarcus Cousins）季中就受傷報銷的大利空，靠著A.戴維斯（Anthony Davis）超人般的全能表現，加上扛下第二得分點的哈樂戴（Jrue Holiday），以及有復活之勢的朗多（Rajon Rondo），在球季末逆勢拿下第六種子。這也是A.戴維斯入隊以來第二度打季後賽，上一次他們在2015年時被第一種子勇士橫掃，這一次他們仍和勇士分在下半部籤表，若能打進第二輪就有可能再對上勇士，但他們先過拓荒者這一關。鵜鶘高低搭配的得分組合是否能壓得過里拉德（Damian Lillard）及麥卡倫（C.J. McCollum）的後場雙槍火力，將是打破兩隊在例行賽平手均勢的要點。

最後一個有意思的討論，則是哪些黑馬球隊有可能繳出爆冷表現。雖說黑馬本身就是不被看好的冷門盤，但確實有幾支球隊的球風足以演出驚奇劇碼。西區各隊實力接近，加上馬刺落入下半部，都讓西區的低種子球隊充滿威脅性。東區雖然前段班排名早定，實力波動不大，但沒有任何一支高種子球隊在例行賽的交戰紀錄中佔優，這一個指標讓今年的季後賽有更多以下剋上的機會。

從例行賽交手紀錄來看，東區前三種子都和對手打成二比二平手，第四種子的騎士更以一勝三負輸給第五種子的溜馬。至於西區只有火箭以四戰全勝壓倒灰狼，勇士及雷霆同以三勝一負領先對手，拓荒者和鵜鶘則在例行賽打平。

雖說例行賽戰績僅供參考，畢竟對戰的時間、比賽的過程和當時的陣容變化都是其中的評估變數，但這樣的整體趨勢也給人極大的想像空間。這些低種子球隊可能只是因為球季中段某一時期的低潮而落入較低的排名，事實上戰力並不輸給對戰球隊，所以季後賽首輪很可能會出現許多高種子球隊落馬的狀況。

其中第一種子暴龍對上巫師的系列賽就可能出現低種子勝出的結果，暴龍這幾年是季後賽常客，但他們每一個系列賽的第一戰都打不好，目前是不可思議的九連敗，總是開局就陷入零比一的落後。暴龍雖然擁有明星後場組合德羅展（DeMar DeRozan）和羅瑞（Kyle Lowry），但羅瑞在季後賽的表現始終和例行賽差一截，兩人合作的攻擊陣型對上同樣等級的巫師雙衛沃爾（John Wall）及比爾（Bradley Beal），兩相抗衡的結果並不見得能讓暴龍佔上風。

另外雷霆對上爵士的系列賽也有熱鬧可瞧，爵士在新秀米契爾（Donovan Mitchell）場均20.5 分的演出下，完全補上去年主戰前鋒海瓦德（Gordon Hayward）留下的21.9分大洞。從一月中開始大暴走的爵士，一路拿下37勝9敗的成績，堪稱全聯盟最令人驚奇的大反彈之一。至於雷霆花了大半球季磨合的三巨頭陣容，最後看來還是上季MVP衛斯布魯克（Russell Westbrook）一人靠譜。雷霆和爵士的四場交手紀錄全是在去年，所以雷霆還不曾遇過這一支瘋狂的改編版爵士。雖然各方仍看好雷霆晉級，但板凳深度較佳的爵士很有可能打出不同的結果。

今年季後賽首輪還沒開打，就有一票頭牌球星掛傷號，從勇士柯瑞、塞爾提克厄文（Kyrie Irving）到七六人安比德，就連公鹿的首席大將安戴托昆波（Giannis Antetokounmpo）也在季末出現右踝扭傷的情況，狀況未明的他將可能缺席第一戰，而其他人可能就此缺席第一輪。如果考慮本季受傷復出的頭牌球星，如灰狼的巴特勒及巫師的沃爾，再加上從季賽就缺陣的塞爾提克海瓦德、鵜鶘卡珍斯和馬刺雷納德（Kawhi Leonard）等人，今年季後賽傷兵名單的星度、比重及影響力確實高得嚇人。他們的復原程度和速度將直接左右季後賽的短期接戰結果，也讓冷門球隊更有機會在首輪勝出。

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